杨建军 蔡明 周泽著

上海市第十人民医院肩肘外科

肩周炎，也被人们称作“冻肩”或“五十肩”，是一种常见的肩关节疾病。顾名思义，肩周炎主要影响的是肩部周围的组织，使得肩膀僵硬、疼痛，活动受限。很多人一听到肩周炎这个词，就觉得这是老年人的专属疾病，虽然好发于50岁左右，但事实上，肩周炎并不挑年龄。无论你是刚刚走出校园的年轻人，还是正值壮年的中年人，只要你的肩膀使用不当，都有可能成为它的“目标”。肩周炎的疼痛可以是持续的，也可能是相对短暂的，当然更有在夜间加重的情况，严重影响患者的睡眠和日常生活。肩周炎的原因多种多样，从年龄、肩部受伤、过度使用，到长期不活动，甚至是糖尿病和心脏病等基础疾病，都可能成为推动肩周炎发作的“幕后黑手”。

近年来我们在门诊越来越多地发现，有些患者在谈到肩周炎的时候会不由自主地冒出各种“真相”来，这些所谓的真相有时候可比谣言还要令人困惑。比如，有人会告诉您，“肩周炎只是老年人才会得，年轻人不用担心”；还有人会说，“只要多休息，肩周炎就会自己好起来”。要是您听信了这些误区，那可真是要吃苦头了。肩周炎的误区不仅可能让人错失最佳的治疗时机，还可能让病情加重。所以，认识肩周炎的各种误区，不仅能让您更好地预防和治疗肩周炎，还能让您少走弯路，避免一些不必要的痛苦。想象一下，如果你能对这些误区一笑置之，并正确应对肩周炎，那么你就能在和亲朋好友相处中，不仅展示出你健康的肩膀，还能成为他们的健康顾问，这是不是一件很酷的事情呢？

通过了解肩周炎的常识和误区，我们可以更好地保护自己的健康，让肩膀自由地运动，不再为肩周炎所困扰。那么现在就让我们一起来揭开肩周炎的5个常见误区，看看您是否也曾被这些误区误导过。

误区一：肩周炎只发生在老年人身上

“医生，我才三十多岁，怎么可能会得肩周炎呢？”“肩周炎不是老年人的专利吗？我平时都很健康啊。”“我每天都在健身，年轻人也会得肩周炎吗？”很多人误以为肩周炎是老年人的“专利”，但事实上，肩周炎并不挑年龄，只要条件合适，谁都有可能成为它的“目标”。就像您前面看到的那样，这种误区在门诊中非常常见。实际上，肩周炎不仅影响老年人，年轻人和中年人也可能患上肩周炎。诚然，健康的生活方式能减少很多疾病的发生，但肩周炎的诱发因素不仅仅是年龄和整体健康状态。长期的工作压力、不良的姿势习惯、肩部的微小损伤，甚至是天气变化，都可能成为肩周炎的“帮凶”。因此，预防肩周炎不仅要注意锻炼，还要保持正确的姿势，避免长时间固定一个姿势工作。尤其是那些在工作中经常使用电脑、手机，或者喜欢健身但运动方式不正确的人，更容易成为肩周炎的“候选人”。

误区二：肩痛就是肩周炎

“医生，我肩膀痛了好几天了，是不是得了肩周炎？”“我肩膀一抬就疼，这是肩周炎吗？”肩痛确实是肩周炎的典型症状之一，但并不是所有的肩痛都可以归结为肩周炎。肩膀疼痛的原因多种多样，肩周炎只是其中一种。肩痛可能是由于肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、甚至是颈椎问题引起的。肩周炎的疼痛通常伴随着肩部僵硬和活动受限，如果只是单纯的肩痛，没有其他症状，可能并不是肩周炎。当然，肩膀一抬就疼也不一定就是肩周炎，也可能是肩袖损伤或者肩峰下撞击综合征。我们知道肩袖是肩膀周围的一组肌腱和肌肉，它们帮助肩膀实现各种活动。如果这些肌腱和肌肉受损，也会导致抬肩时的疼痛。肩周炎的疼痛通常是持续性的，而且肩膀的活动范围也会明显受限。因此，仅凭抬肩疼痛并不能确定是肩周炎。详细的诊断还需要医生的进一步检查，如体格检查、影像学检查等。

误区三：肩周炎会自行痊愈

“医生，我听说肩周炎不用治，过段时间自己就好了，是这样吗？”“我的朋友说他肩周炎没治自己就好了，我是不是也可以等着它自己好？”事实上，肩周炎如果不治疗，可能会持续数月甚至数年之久。肩周炎分为三个阶段：疼痛期、冻结期和恢复期。如果不进行适当的治疗，肩关节可能会变得越来越僵硬，疼痛也会加剧，甚至影响日常生活和工作。虽然有些人在很长时间后可能会有所缓解，但这种自然恢复过程通常伴随着长期的不适和功能受限。此外，每个人的情况不同，有些人可能幸运地在较短时间内恢复，但更多的人如果不加以治疗，肩周炎会变得更加严重。您的朋友可能是个例外，而不是普遍现象。忽视治疗有可能延长病程，而及时治疗可以大大缩短恢复时间，提高生活质量。

误区四：只需要休息，不需要治疗

“医生，我的肩膀疼是不是多休息就好了，不用做其他治疗吧？”“听说肩周炎只要休息好就行了，是真的吗？”“肩膀疼的时候我都不敢动，是不是越少动越好？”虽然休息可以帮助减轻疼痛，但它不能解决肩周炎的根本问题。如果只是单纯休息，肩关节的活动范围会越来越小，最终可能变得僵硬，甚至失去基本的功能。肩周炎的治疗需要综合措施，仅靠休息是无法彻底治愈的。有效的治疗应该包括物理治疗、药物治疗和必要时的注射治疗。这些治疗方法可以帮助减轻疼痛，改善肩关节的活动度，防止病情恶化。根据每个人的具体情况，医生会选择最合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。下面我们介绍几种常见的治疗方法。药物治疗只是肩周炎治疗的一个方面，主要用于减轻疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和镇痛药。然而，仅靠药物并不能解决所有问题。药物治疗通常与其他治疗方法结合使用，才能达到更好的效果。如：物理治疗、注射治疗和手术治疗。物理治疗通过专业的康复训练和按摩，可以有效缓解肩部僵硬和疼痛，改善肩关节的活动度。注射治疗，如类固醇注射，可以快速缓解炎症和疼痛，为康复训练提供更好的条件。如果病情严重，手术治疗可能是最后的选择，但大多数患者通过非手术治疗就可以得到显著改善。

误区五：一旦治愈，永不复发

“医生，我的肩周炎治好了，是不是以后就不会再复发了？”“治愈后我可以不再做康复训练了吗？”“肩周炎治好了，平时是不是可以不用太注意肩膀的保养了？”治愈后的肩周炎有可能复发，特别是在没有适当预防和保养的情况下。肩周炎的诱发因素很多，如过度使用肩膀、不良的姿势习惯、肩部受伤等。如果这些诱发因素依然存在，那么肩周炎复发的风险依然很高。因此，治愈后仍需保持良好的生活习惯和预防措施。康复训练在肩周炎的治疗中起着至关重要的作用，即使在症状缓解后，适当的康复训练也有助于保持肩关节的灵活性和力量。停止康复训练可能会导致肩部肌肉力量下降和关节僵硬，从而增加复发的风险。继续进行康复训练，可以帮助预防复发，保持肩关节的健康。即使肩周炎治愈，肩膀的保养依然很重要。长时间的不良姿势、过度使用肩膀、忽视日常锻炼等，都会增加肩周炎复发的风险。日常生活中，应保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势，进行适度的肩部锻炼，保持肩关节的灵活性和健康。定期进行肩部保健操或拉伸运动，也是预防肩周炎复发的有效方法。

相信通过对上述肩周炎5大误区的详细介绍，大家已经不再为肩周炎而困惑和苦恼了。肩周炎虽然让人不舒服，但并不可怕。关键在于正确认识它，积极进行治疗。不要被误区迷惑，认为所有的肩周炎都会自行痊愈或只需要休息就行。相反，及时就医，遵循医生的建议，进行物理治疗、药物治疗或其他合适的治疗方法，才能更快速、更有效地缓解症状，促进康复。不要让肩周炎成为您的“常驻嘉宾”，通过积极治疗和预防，让肩膀重新恢复健康，让您能自由地挥动手臂，享受生活的乐趣。记住，正确认识和积极治疗是战胜肩周炎的关键，让我们一起对抗肩周炎，让肩膀轻松起来！